DEMANDE DE CERTIFICAT NEGATIF

ROYAUME DU MAROC

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OFFICE MAROCAIN DE LA PROPRIETE INDUSTRIELLE ET COMMERCIALE

 

                  

N° d’ordre : …………………………

N° de SIPIC : …………………………

N° de quittance : ……………………

 DEMANDE DE CERTIFICAT NEGATIF

(Veuillez remplir cet imprimé en lettres capitales ou dactylographiées)

Demandeur : ……………………………………………………………….	CIN N° …………………………..
Bénéficiaire : ………………………………………………………………	CIN N° ………………..(obligatoire)

Dénominations (par ordre de préférence) :

1) …………………………………………………………………………………………………………………..

2) …………………………………………………………………………………………………………………..

3) …………………………………………………………………………………………………………………..

4) …………………………………………………………………………………………………………………..

5) …………………………………………………………………………………………………………………..

Sigles (s’il y a lieu)

obligatoire

facultatif :

1) ……………………………………..2)…………………………………….3)………………………………….

4)……………………………………………………..5)…………………………………………………………..

Activité principale …………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………...

Adresse commerciale ………………………………………………………………………………………………

Tél. : ………………………………

Ville :………………………………

Tribunal : …………………………

Nature juridique :   SA        SARL               SARL (A.U)      SNC       SCS         SCI  

                               SCA      ENSEIGNE      Succursale         GIE        SAS    

Pièces jointes :   certificat négatif original             certificat de radiation           autorisation

   copie du registre de commerce   déclaration de perte

   Autres (à préciser) ………………………………………………………

Type de la demande :

Création	Rectification de : ……………………………………….
Renouvellement	Changement de : ……………………………………….
Duplicata	Adjonction de : ………………………………………...

Fait à : .................le : ....../......./ 2004

Signature